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Fragebogen

01. Gab es während der Schwangerschaft Auffälligkeiten körperlichen oder psychischen Ursprungs?
02. Gab es Komplikationen bei der Geburt?
03. Sind Sie mehr als 2 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin zur Welt gekommen?
04. Sind Sie durch einen Kaiserschnitt zur Welt gekommen?
05. War der Geburtsvorgang ungewöhnlich lange oder kurz?
06. Wurde die Wehentätigkeit durch Medikamente beeinflusst?
07. Liegt eine Diagnose vor wie z. B. LRS, AD(H)S?
08. Nehmen Sie regelmässig Medikamente ein?
09a. Reagieren Sie überempfindlich auf Geräusche?
09b. Reagieren Sie überempfindlich auf Licht oder Helligkeit?
10. Haben Sie schnell/häufig Angst?
11. Leiden Sie unter Gleichgewichtsproblemen oder Schwindel?
12. Leiden Sie unter Reiseübelkeit?
13. Sind Sie leicht reizbar oder wütend?
14. Fällt es Ihnen schwer, mit Veränderungen umzugehen? (Entgegen der Routine)
15. Leiden Sie an Asthma, Allergien oder sind Sie häufig erkältet?
16. Haben Sie häufig Verspannungen im Schulter- und/oder Nackenbereich?
17. Haben Sie Artikulationsproblem (z. B. Lispeln, Stottern)?
18. Kauen Sie an Stiften und/oder Fingernägeln?
19. Drücken Sie beim Schreiben den Stift fest auf?
20. Beobachten Sie bei Ihnen eine eher unkoordinierte Fein- oder Grobmotorik?
21. Knirschen Sie nachts mit den Zähnen?
22. Rollen Sie beim Gehen die Zehen ein?
23. Haben Sie manchmal Schwierigkeiten, sich zu orientieren?
24. Haben Sie eher eine schlechte Raumorientierung?
25. Schlingen Sie beim Sitzen die Beine um die Stuhlbeine oder sitzen Sie gerne auf einem Bein?
26. Bereitet Ihnen Brustschwimmen Mühe? Kostet es Sie Energie?
27. Fällt es Ihnen schwer, sich längere Zeit zu konzentrieren?
28. Sind Sie kurzsichtig?
29. Liegt bei Ihnen eine Beinlängendifferenz vor?
30. Wurde bei Ihnen eine Beckenschiefstellung festgestellt?
31. Leiden Sie unter Rückenproblemen?
32. Legen Sie das Blatt beim Schreiben schräg vor sich hin?
33. Haben Sie eine Rechts-Links-Differenzierungsschwäche?
34. Fallt Ihnen das Fangen und Werfen manchmal schwer?
35. Würden Sie sagen, dass Sie tendenziell einseitige Körperprobleme hast?
36. Sind Ihre Schuhe auffällig einseitig abgelaufen?
37. Geraten Sie im Strassenverkehr beim Schulterblick leicht aus der Fahrspur?
38. Haben Sie Löcher in Ihren Socken/Schuhen am grossen Zeh?
39. Vermeiden Sie es, enge Kleidung zu tragen?

Ich bemühe mich, innerhalb von ca. 48 Stunden alle Informationen für Sie auszuwerten und melde mich dann per E-Mail bei Ihnen. Bitte haben Sie jedoch Verständnis, falls es einmal länger dauern sollte. Überprüfen Sie gegebenenfalls auch Ihren Spam-Ordner auf Nachrichten.


Mit dem Absenden des Fragebogens erklärst Sie sich einverstanden, dass ich Sie einmalig persönlich kontaktiere, um das Ergebnis des Fragebogens mit Ihnen zu besprechen. Dieses Telefonat zählt als kostenloses Erstgespräch (max. 15 min). Falls Sie sich nach diesem Gespräch entscheiden, keine Behandlung für Ihr Kind in Anspruch nehmen zu wollen, werden Ihre Angaben innerhalb von einem Monat automatisch gelöscht.


Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie hier.

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